10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пострадавших с какими травмами допускается перемещать волоком

Извлечение и перемещение пострадавшего

Правила поведения

Способы извлечения и перемещения пострадавшего

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.

Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Перемещение пострадавших

При оказании доврачебной помощи пострадавшим очень важно соблюдать определенные правила перемещения пострадавших. Упустив данный момент, вы нанесете непоправимый вред человеку. Эти мероприятия особенно критичны при открытых переломах, обильных кровотечениях, потере сознания, химических и термальных ожогах. В подобных случаях, если перемещать раненного, ухватившись за поврежденные участки тела, можно вызвать сильнейшие приступы боли, шок, серьезные осложнения и усугубит общее состояние оказавшегося в беде человека.

Итак, пропишем основные виды перемещения пострадавших и сделаем некоторые выводы по ним:

  1. поддерживание под руку;
  2. перенос на руках;
  3. перенос на спине;
  4. перенос в сидячем положении;
  5. перетаскивание волоком на ветках, плаще либо простыне.

Первые три способа выполнимы только при незначительных травмах, которые не смогут оказать серьезных последствий для жизни раненного человека. Лучшим вариантом для переноски являются носилки, будь они настоящими или импровизированными: лестница, жерди, вдетые в рукава пальто, стул, доска. Если случилось так, что путь до профессиональной помощи не близкий и вам предстоит преодолеть много километров пути с пострадавшим, сделайте все от вас зависящее, чтобы он смог выжить и не впал в шоковое состояние. При подъемах и спусках всегда следите, чтобы голова находилась вверху, т.е. поднимать — вперед головой, а спускать — ногами вниз.

Читать еще:  Клапан фазорегулятора рено меган 2

Шоковое состояние и осложнения от ран могут наступить, если не соблюдать рекомендации медиков и спасателей относительно правил перемещения. Метод зависит от вида травм, поэтому нельзя поддаваться панике и хвататься за человека, пытаясь скорее дотащить его до безопасного места. Необходимо быстро осмотреть тело, определить виды травм и только после этого принять решение, каким образом вы будете осуществлять его перемещение.

Методы перемещения

Лежа на спине

Перемещаются пострадавшие в сознании с ранениями головы, позвоночника или конечностей. С согнутыми в коленях ногами — при открытых ранах живота и переломах тазовых костей. С опущенной головой вниз и приподнятыми ногами — при больших потерях крови и в состоянии шока. Необходимо применять для транспортировки средства с плоской твердой поверхностью.

Лежа на животе

Перемещаются пострадавшие без сознания с травмами позвоночника.

В полусидящем положении

Перемещаются пострадавшие с согнутыми коленями и травмами половых, мочевых органов, ранениями брюшной полости и грудной клетки. Под колени необходимо подложить валик. Положение с вытянутыми ногами подходит людям с травмами шеи и значительных ранениях верхних конечностей.

В положении на боку

Перемещаются пострадавшие в бессознательном состоянии.

Стоя или сидя

Перемещаются пострадавшие в сидячем положении либо пешком, при помощи сопровождающего лица, с легкими травмами лица и ранениями верхних конечностей.

Поднимаем раненного

Правильность подъема считается также немаловажным моментом. Самый верный способ — взять пострадавшего со спины за подмышки, как показано на рисунке, и волочить по земле. Поднимать следует, придерживая снизу, при участии 2 — 3 человек.

Важные правила

Необходимо всегда помнить и соблюдать несколько важных правил:

  1. пострадавших никогда не нести, а волочить. Поднимать только при погрузке на носилки;
  2. уложить на бок, чтобы избежать западания языка, желательно на максимально плоской поверхности
  3. попытаться подложить под тело пострадавшего одеяло. Укрывать стоит только при дожде или морозе;
  4. голову положить не высоко, зафиксировать ее повернутой в сторону;
  5. не давать пить, даже по каплям, так как человек, находящийся без сознания глотать не может;
  6. следить за наличием дыхания;
  7. удушение из-за западания языка необходимо предотвратить. Это можно сделать, сдвинув нижнюю челюсть вперед, для этого возьмитесь за нее двумя руками в районе мочек ушей и потяните на себя.

Если вы решили помочь человеку справиться с бедой, то всегда помните о нем, проверяйте его состояние, старайтесь снизить эффект от последствий травм. Правильное перемещение очень важный фактор, который оказывает сильное как положительное, так и отрицательное воздействие. Старайтесь действовать согласно рекомендациям. Если вы увидели ДТП не проезжайте мимо, оцените ситуацию и помогите людям, попавшим в беду.

Не пропустите следующий выпуск, в котором мы расскажем о методах неотложной помощи при тяжелых травмах (остановке сердца и дыхания).

Транспортировка пострадавших

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию Шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах Т. п. осуществляют через станцию скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через милицейский пост и т.д.) высылает на место происшествия специально оборудованную санитарную машину. Это, как правило, легковой автомобиль или микроавтобус, в котором имеются места для сидения и место для носилок. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи или таковой нет, транспортировку осуществляют при помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты и т.д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках (Носилки), в т. ч. импровизированных (рис. 1). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2). Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом» (рис. 3, а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук (рис. 3, б, в). Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка (рис. 4).

Читать еще:  Новинки российского автопрома 2020 2020

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь (рис. 5, а). Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке (рис. 5, б).

Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению. Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку (рис. 6). В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.

Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 7).

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Принципы очередности транспортировки при массовых травмах. Массовые травмы возникают при землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах. Успешное оказание первой помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего, необходимо определить, кому в первую очередь нужна помощь. Порядок оказания ее должен быть следующим: вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, далее — раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шоковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.

Группа второй очереди: пострадавшие с закрытыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.

Группа третьей очереди: раненые с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами.

В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью, отцом или кем-то из родственников.

Читать еще:  Натяжной подшипник ремня генератора приора

Рис. 4. Переноска пострадавшего при помощи лямок: а — подгонка лямки; б — надевание лямки; в — положение лямки и руки на носилках переднего носильщика; г — положение лямки и руки заднего носильщика; д — переноска одним носильщиком; е — переноска двумя носильщиками.

Рис. 7. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

Рис. 1. Медицинские (а) импровизированные носилки (б, в).

Рис. 2. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а — на руках; б — на спине; в — на плече.

Рис. 5. Самостоятельное передвижение пострадавшего с помощью сопровождающего (а) и транспортировка волоком на брезенте, плащ-палатке (б).

Рис. 3. Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а — способ «друг за другом»; б — «замок» из трех рук; в — «замок» из четырех рук.

Рис. 6. Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же с ногами, согнутыми в коленных суставах.

Пострадавших с какими травмами допускается перемещать волоком

256. Нормы предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную (Постановление Правительства РФ от 06.02.93 №000 «О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную»):
при чередовании с другой работой (до 2 раз в час) — 10 кг и в течение рабочей смены — 7 кг

257. О чем работник обязан немедленно известить своего руководителя (ст. 214 ТК РФ):
о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве
о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей
об ухудшении состояния своего здоровья

258. Обеспечение но страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется (ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.98 г.):
в виде пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование; единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат, а также дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего

259. Обязан ли работник компенсировать денежные средства, потраченные работодателем на приобретение средств индивидуальной зашиты (ст. 221 ТК РФ)?
нет, работник имеет право на обеспечение средствами индивидуальной защиты за счет средств работодателя

260. Обязан ли работодатель обучать работников оказанию первой помощи пострадавшим (п. 2.2.4 постановления Минтруда и Минобразования России от 13.01.03 г. №1/29)?
работодатель обязан организовать проведение периодического, не реже одного раза в год, обучения оказанию первой помощи пострадавшим. Вновь принимаемые на работу лица проходят это обучение не позднее одного месяца после приема на работу

261. Ограничены ли сроки расследований несчастных случаев (п. 19 «Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утв. Постановлением Минтруда России от 24.10.02 г. №73)?
групповые несчастные случаи, а также тяжелые или со смертельным исходом расследуются в течение 15 календарных дней, остальные — в течение 3 календарных дней со дня издания работодателем приказа об образовании комиссии по расследованию

262. По истечении какого времени с начала кислородного голодания головного мозга восстановление его деятельности становится невозможным?
По истечении 6 минут

263. По каким признакам можно определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
Кровотечение остановлено, пульс на периферии не определяется, кожа приобретает бледный оттенок

264. По чьей инициативе в организации могут создаваться комитеты (комиссии) по охране труда?
По инициативе работодателя и (или) работников либо их представительного органа

265. Пострадавших с какими травмами допускается перемещать «волоком»?
С травмами опорно-двигательного аппарата

266. При действии какого химического соединения ожоги нельзя промывать водой?
Негашеной извести

267. При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту?
При отравлениях едкими веществами и нефтепродуктами

268. При какой численности работников в организации должен предусматриваться медицинский пункт?
При списочной численности от 50 до 300 работников

269. При какой численности работников в организации должен предусматриваться фельдшерский пункт?
При списочной численности более 300 работников

270. При какой численности работников в организации должна создаваться служба охраны труда или вводиться должность специалиста по охране труда?
Если численность работников превышает 50 человек

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector